主動脈是身體最大的動脈,負責將氧氣和營養素從心臟輸送到身體各個部位,是人體的重要血管之一。但是,如果我們的生活方式和習慣不夠健康,主動脈會受到嚴重的威脅,特別是吸煙者更容易患上主動脈瘤,這是一種危及生命的疾病。主動脈瘤是指主動脈壁上出現了一個膨出的部分,如果不及時治療,這個膨出部分有可能會破裂,造成大量出血,這是一個非常危險的狀況。
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長庚血管介入團隊(血管外科和影像診斷科), 多年來致力於主動脈疾病的微創治療。 每年都治療上百位的主動脈疾病患者, 對於各種不同的疾病型態都有體會。這一次, 他們就感染性腹主動脈瘤的治療相關資料作了實際的臨床研究歸納, 成果寫成學術論文, 刊登在知名的學術刊物JVIR。
本系統應已經在今年年底引進台灣,目前為自費品項,主要用途為胸主動脈系統以及腹主動脈系統支架治療的加強,可以增加支架的錨定力量,防止長期位移,以及有效地減少內漏的產生,增加治療效果。目前為止使用的幾例案例,都能夠有效地達到目的,而且不會增加手術的風險以及時間。 根據VEITHSymposium提供的ANCHOR登記的3年數據,endoanchor系統有效地治療了複雜解剖結構的患者,包括針對主動脈頸需要干預的腹主動脈瘤。
新聞延伸: Cook medical庫克醫療宣布,美國和加拿大終於可以再訂購該公司的Beacon Tip Torcon NB Advantage 5F導管(用於血管介入治療)。 2015年和2016年,庫克召回所有Beacon Tip導管,原因是投訴意外增加。
Gore 的 conformable Excluder with active control system可以說是巿面上第一支可以控制彎曲角度的腹主動脈支架系統。在美國,上個月(2017/12)開使了臨床實驗。期待不久的將來,能夠引進其化的地區造福病人。
預防勝於治療,動脈血管健康也不例外。國人十大死因之中有一半(第二位的心臟疾病,第三位的腦血管疾病,第五位的糖尿病,第七位的高血壓性疾病,第八位的腎臟病)都和血管健康息息相關,而在日常生活之中,有什麼好的方法可以早期發現血管狀況而給予早期干預來增進血管健康呢?超音波血管檢查是早期發現血管狀況的有效利器。然而,臨床上實際的執行效果又是如何?是否能有效的逹到早期發現的預期的效果呢?
這個是今年在美國聖地牙哥SVS(Society for Vascula Surgery)血管外科醫學會年會上發表的文章,內容公佈了來自Nellix®EVAS FORWARD IDE的腹主動脈支架,兩年臨床數據的研究成果。
美國北卡羅萊納新漢諾威地區醫療中心New Hanover Regional Medical Center 日前宣布了他們過去一年2016在腹主動脈瘤疾病的篩選成效。該團隊在當地出版物,新聞節目,健康展會,社交媒體和社區活動上努力推廣腹主動脈瘤篩選的知識和重要性。這個活動是由一位腹主動脈瘤患者Kueffer的遺孀為了提醒大眾對此病的重視和紀念其亡夫(因腹主動脈瘤死亡)所發起,。
WL戈爾公司(Gore)宣布,GORE®VIABAHN®VBX球囊擴張性帶膜支架(VBX支架)已經獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准,用於治療髂動脈或者主動脈分叉的阻塞性狹窄病變。
編按:本款支架尚未引進台灣
![]() 髂動脈分支系統(iliac branch device) 這是美國Gore公司 首次推出的分支支架系統* GORE®EXCLUDER®髂分支支架是美國FDA批准的第一個主動脈瘤體如果涉及到髂動脈,所要進行支架治療,又想要保留內髂動脈,的一個完整分支解決方案,設計用於保持血液流向外髂動脈和髂內動脈。 用這款分支支架,就是基於原來的主動脈支架主體之下,再置入一個已經有分支設計的支架,這樣一來,就可以比以前更輕鬆地保留內髂動脈internal iliac artery. 注意看上圖,支架的形狀像是兩個中文字"人"接在一起,是不是很有趣呢?較遠端的那個人字形分叉就是分支支架Gore IBD. 對於有涉及髂動脈的主動脈瘤,如果不用分支支架,而要保留內髂的血流,就得使用所謂的遠端三明治技術distal sandwich technique. 手術技巧要麻煩些,也比較擔心有內漏(漏血到動脈瘤中)。 如果不用三明治技術,就只有犧牲內髂動脈的血流了! (編按:國內尚外引進這款支架。戈爾的其它支架產品,如胸主動脈C TAG, 腹主動脈C3 Excluder, 都已在國內各大醫學中心使用) |