肥胖病人使用經皮穿刺手術作主動脈支架效果較好！

根據“血管外科雜誌”的一項研究，患有嚴重肥胖的患者如果腹主動脈瘤用血管內動脈瘤修復的經皮股動脈（血管縫合器使用）修補無刀口手術相比，比起使用切開手術具有較少的創傷並發症。

這一篇研究是刊登在Journal of Vascular Surgery. 是出自耶魯大學的Jason A. Chin。
研究人員從2005年至2013年期間，對來自嚴重肥胖（BMI 40 kg / m2）的833例患者進行了數據研究，比較了使用過開放式股動脈切開作支架（n = 470; 56.4％）或經皮穿刺作支架（n = 363; 43.6％）進行了EVAR，作分析。還分析了一組超級肥胖（BMI 50 kg / m2）的患者。病人的條件，包括BMI，糖尿病，中風或心梗和充血性心臟病的病史，在接受經皮股動脈入路或開放性股動脈入路作支架的患者，除重度慢性阻塞性肺疾病外，在開放性股骨切除組多些（29.6 ％）（22.6％; P = 0.024），其它條件相等。

術後結果追踪了：傷口併發症，30天死亡率，肺栓塞，計劃外插管，MI，深靜脈血栓形成，總手術時間，麻醉持續時間和住院時間。

經股動脈經皮穿刺的患者與開放組相比，傷口併發症發生率降低（5.5％）（9.4％; P = 0.039）。麻醉時間（260分鐘vs. 244分鐘; P = 0.048）和手術時間（174分鐘vs. 158分鐘; P = .002）對於接受開放性股骨切除術的患者來說更長。有經皮股骨進入的患者往往比出院的患者更容易出院比切開入路外科手術的患者更有可能出院（93.6％vs. 87.8％; P = 0.06）。

這個研究更確立了，即使是肥胖的病人，作主動脈支架，還是應該用經皮穿刺！
(編按：不管是各種體型的患者，在接受主動脈支架治療前，請詢問是否使用自費的血管縫合器，進行"無刀口主動脈支架治療"'）

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