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SCAI主動脈髂動脈阻塞介入的準則

5/25/2020

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2020年四月,Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI)發表了由Dmitriy N. Feldman Md,等人所審查擬定的主動脈髂動脈阻塞介入的準則,SCAI guidelines on device selection in Aorto‐Iliac arterial interventions, 在Catheterization and Cardiovascular Intervention雜誌https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.28947中發表。

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感染性腹主動脈瘤支架治療的研究

5/22/2020

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長庚血管介入團隊(血管外科和影像診斷科), 多年來致力於主動脈疾病的微創治療。 每年都治療上百位的主動脈疾病患者, 對於各種不同的疾病型態都有體會。這一次, 他們就感染性腹主動脈瘤的治療相關資料作了實際的臨床研究歸納, 成果寫成學術論文, 刊登在知名的學術刊物JVIR。

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主動脈支架預防內漏的新利器:腔內釘系統Endoanchor

8/18/2018

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腹主動脈瘤及胸主動脈瘤最怕的就是術後的內漏發生,造成腔內治療的效果打折扣。現今一種新型的腔內釘系統Endoanchor (Heli FX) 已經進入國內臨床使用,造福主動脈瘤患者。

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Cook Beacon tip導管又再度回到美國和加拿大巿場了

4/6/2018

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Cook medical庫克醫療宣布,美國和加拿大終於可以再訂購該公司的Beacon Tip Torcon NB Advantage 5F導管(用於血管介入治療)。 2015年和2016年,庫克召回所有Beacon Tip導管,原因是投訴意外增加。

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Ovation 主動脈支架第一個全球性的研究報告出爐了

3/29/2018

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Encore研究是一個全球性的研究,綜合了幾個大型的前瞻性研究以及註冊研究,是有關於聚合體polymer腔內主動脈支架Ovation的臨床使用的報告。

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新型腹主動脈支架Horizon得到CE認證

3/25/2018

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Gore 新型腹主支架conformable excluder開始在美國進行臨床實驗

1/28/2018

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Gore 的 conformable Excluder with active control system可以說是巿面上第一支可以控制彎曲角度的腹主動脈支架系統。在美國,上個月(2017/12)開使了臨床實驗。期待不久的將來,能夠引進其化的地區造福病人。

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新型胸主動脈支架得到歐盟許可CEmark

10/20/2017

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專家的話 柯博仁醫師
Najuta是一種半客制的支架,在彎曲主動脈解剖學順從性相當好。該支架是使用三維CT成像設計。沿其支架大彎有單個或多個開窗,來確保分支血液供應。
川崎實驗室公司在7月份公佈了Najuta胸部支架系統的歐洲CE標誌認證,該系統用於胸主動脈瘤患者的胸腔血管內動脈瘤修復(TEVAR)。該公司計劃在今年年底在意大利推出Najuta支架。該支架己經在日本也得到了監管部門的批准。川崎實驗室公司在7月份公佈了Najuta胸部支

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腹主動脈支架治療EVAR的患者免住院的門診手術是可行的!

6/10/2017

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血管外科專科醫師
​柯博仁醫師
專家的話
腹主動脈瘤架手術為一項低侵襲性手術,由於醫療科技的進展,仍然持續進步,進一步微創化中。為了使患者能夠更安全,更舒適,更不影響生理狀況地完成治療,透過經皮穿刺無刀口技術的應用加上先進的輕度麻醉以及精密的術前計劃和術中團隊合作,縮短手術時間及相關出血量,腹主動脈瘤支架手術當日康復返家已經是可以作到的。
目前在台灣,林口長庚血管介入團隊早在2012年起即將腹主動脈瘤支架門診手術列入常規,並且早在2015年的第十一屆Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics: Advanced Endovascular and Coronary Intervention Global Summit 美國C3血管會議上就發表了我們的門診腹主動脈瘤手術治療成果。
Journal of invasive invasive cardiology jan. 2016
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知名的主動脈支架製造商 Endologix日前公布他們的腹主動脈支架 Nellix臨床研究成果

6/9/2017

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這個是今年在美國聖地牙哥SVS(Society for Vascula Surgery)血管外科醫學會年會上發表的文章,​內容公佈了來自Nellix®EVAS FORWARD IDE的腹主動脈支架,兩年臨床數據的研究成果。

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肥胖病人使用經皮穿刺手術作主動脈支架效果較好!

4/21/2017

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根據“血管外科雜誌”的一項研究,患有嚴重肥胖的患者如果腹主動脈瘤用血管內動脈瘤修復的經皮股動脈(血管縫合器使用)修補無刀口手術相比,比起使用切開手術具有較少的創傷並發症。

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衛教:不可輕忽的腹主動脈瘤

2/16/2017

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全經皮穿刺主動脈支架手術的成功因子(論文)

2/12/2017

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Lombard醫療公司宣佈在日本成功完成前15個Aorfix™(IntelliFlex™LP)血管內支架植入

2/7/2017

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美國FDA批准第一個球囊擴張性(balloon expandable)支架植入術用於髂動脈

2/4/2017

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WL戈爾公司(Gore)宣布,GORE®VIABAHN®VBX球囊擴張性帶膜支架(VBX支架)已經獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准,用於治療髂動脈或者主動脈分叉的阻塞性狹窄病變。
圖片
在戈爾VBX FLEX IDE臨床研究(n = 134)中,32%是TASC IIC或D病變,42%涉及主動脈分叉處。
臨床研究結果: 100%的植入技術成功率; 100%的治療狹窄成功率,(目標病變減少到小於或等於原始狹窄的30%); 在裝置後的支架長度的零變化; 9個月原發性通暢primary patency:96.9%。
研究並顯示沒有支架移位,支架斷裂或相關的嚴重不良事件的報告。
VBX支架是球擴性支架,不需要預擴張,這在手術當中減少了所需的球囊數量。支架的長度目前有長達79mm. 
預計這款支架除了主動脈分叉處病變可以應用之外,在比較複雜性的主動脈瘤支架治療時,對於作一些分支血管的保留(比如Chimney, distal sandwich tech, Octopus technique...),也會有一定的幫助。(比起自膨式支架,球擴支架的定位容易是一大優勢)
編按:本款支架尚未引進台灣
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 Gore的IBD 髂分支系統通過美國FDA

2/1/2017

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圖片
髂動脈分支系統(iliac branch device) 這是美國Gore公司 首次推出的分支支架系統* GORE®EXCLUDER®髂分支支架是美國FDA批准的第一個主動脈瘤體如果涉及到髂動脈,所要進行支架治療,又想要保留內髂動脈,的一個完整分支解決方案,設計用於保持血液流向外髂動脈和髂內動脈。
用這款分支支架,就是基於原來的主動脈支架主體之下,再置入一個已經有分支設計的支架,這樣一來,就可以比以前更輕鬆地保留內髂動脈internal iliac artery. 注意看上圖,支架的形狀像是兩個中文字"人"接在一起,是不是很有趣呢?較遠端的那個人字形分叉就是分支支架Gore IBD. 


對於有涉及髂動脈的主動脈瘤,如果不用分支支架,而要保留內髂的血流,就得使用所謂的遠端三明治技術distal sandwich technique. 手術技巧要麻煩些,也比較擔心有內漏(漏血到動脈瘤中)。
如果不用三明治技術,就只有犧牲內髂動脈的血流了!


(編按:國內尚外引進這款支架。戈爾的其它支架產品,如胸主動脈C TAG, 腹主動脈C3 Excluder, 都已在國內各大醫學中心使用)

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