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全經皮穿刺主動脈支架手術的成功因子(論文)

2/12/2017

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主動脈支架治療用經皮穿刺(Proglide preclose tech.)是先進醫療的常規。相關研究,新近刊登在JVIR上發現,血管前壁鈣化是唯一的失敗因子。
Predictive Factors for Additional ProGlide Deployment in Percutaneous Endovascular Aortic Repair
這篇研究是有關經皮穿刺主動脈支架手術中血管縫合器的成功因素預測經驗。
研究中有十分之一的血管需要用超過兩支縫合器。而加上額外的縫合器可以使得縫合成功比例高達%。
而危險因子,股動脈前壁穿刺處有明顯鈣化,則是要多打proglide的因素。至於其它的血管因素(如大小及深度等),則沒影響 。

摘要:
回顧性研究2012年2月至2015年1月接受PEVAR術的患者的臨床資料。共有268例接受PEVAR(胸部血管內主動脈修復[TEVAR],n = 113;血管內腹主動脈修復[EVAR],n = 152;同時TEVAR和EVAR,n = 3)的患者418個股動脈作入路。患者的平均年齡為69歲±14。進行單變量和多變量分析以分辦額外的ProGlide支數相關的預測因素。
結果
用兩支ProGlide止血成功的主要成功率為87.6%,而48個股動脈進入點(11.5%)需要額外的ProGlide。額外多加proglide後提升了二次技術成功率為99.0%。只四個血管進入部位(1.0%)需要外科修復。研究顯示,在動脈切口附近的前壁鈣化增加了額外的ProGlide裝置部署的風險。而較大的鞘,股動脈(CFA)從皮膚到動脈入路的深度則沒有影響。

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