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最新知識和消息

主動脈專家Ted Dietrich 辭世

2/27/2017

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胸主動脈壁間血腫合併腹主動脈瘤化險為夷!

2/19/2017

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血管外科專科醫師 柯博仁醫師
專家的話
1. 高血壓是主動脈疾患的危險因子,可能導致主動脈壁間血腫,剝離或是動脈瘤形成,不可輕忽。
2.主動脈支架技術進展迅速,現今已經可以作到不用開刀切口,只要穿刺的全經皮無刀口支架手術就可以完成治療了!

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衛教:不可輕忽的腹主動脈瘤

2/16/2017

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全經皮穿刺主動脈支架手術的成功因子(論文)

2/12/2017

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胸主動脈創傷嚴重度和解剖學位置有關

2/12/2017

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專家醫師 林口長庚 陳紹緯
專家的話
主動脈損偒是大血管的急症,必需要早期警覺,快速診斷,並及時評估治療。
主動脈損傷程度和受傷機制有關,當然,理論上和患者本身的主動脈形狀也有相關連。在確定受傷之後,就是按受傷的程度和共病症的嚴重,來評估治療的時機和方法。目前而言,胸主動脈支架治療是最先進最侵襲小而又有效的方法。

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Lombard醫療公司宣佈在日本成功完成前15個Aorfix™(IntelliFlex™LP)血管內支架植入

2/7/2017

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美國FDA批准第一個球囊擴張性(balloon expandable)支架植入術用於髂動脈

2/4/2017

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WL戈爾公司(Gore)宣布,GORE®VIABAHN®VBX球囊擴張性帶膜支架(VBX支架)已經獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准,用於治療髂動脈或者主動脈分叉的阻塞性狹窄病變。
圖片
在戈爾VBX FLEX IDE臨床研究(n = 134)中,32%是TASC IIC或D病變,42%涉及主動脈分叉處。
臨床研究結果: 100%的植入技術成功率; 100%的治療狹窄成功率,(目標病變減少到小於或等於原始狹窄的30%); 在裝置後的支架長度的零變化; 9個月原發性通暢primary patency:96.9%。
研究並顯示沒有支架移位,支架斷裂或相關的嚴重不良事件的報告。
VBX支架是球擴性支架,不需要預擴張,這在手術當中減少了所需的球囊數量。支架的長度目前有長達79mm. 
預計這款支架除了主動脈分叉處病變可以應用之外,在比較複雜性的主動脈瘤支架治療時,對於作一些分支血管的保留(比如Chimney, distal sandwich tech, Octopus technique...),也會有一定的幫助。(比起自膨式支架,球擴支架的定位容易是一大優勢)
編按:本款支架尚未引進台灣
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 Gore的IBD 髂分支系統通過美國FDA

2/1/2017

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圖片
髂動脈分支系統(iliac branch device) 這是美國Gore公司 首次推出的分支支架系統* GORE®EXCLUDER®髂分支支架是美國FDA批准的第一個主動脈瘤體如果涉及到髂動脈,所要進行支架治療,又想要保留內髂動脈,的一個完整分支解決方案,設計用於保持血液流向外髂動脈和髂內動脈。
用這款分支支架,就是基於原來的主動脈支架主體之下,再置入一個已經有分支設計的支架,這樣一來,就可以比以前更輕鬆地保留內髂動脈internal iliac artery. 注意看上圖,支架的形狀像是兩個中文字"人"接在一起,是不是很有趣呢?較遠端的那個人字形分叉就是分支支架Gore IBD. 


對於有涉及髂動脈的主動脈瘤,如果不用分支支架,而要保留內髂的血流,就得使用所謂的遠端三明治技術distal sandwich technique. 手術技巧要麻煩些,也比較擔心有內漏(漏血到動脈瘤中)。
如果不用三明治技術,就只有犧牲內髂動脈的血流了!


(編按:國內尚外引進這款支架。戈爾的其它支架產品,如胸主動脈C TAG, 腹主動脈C3 Excluder, 都已在國內各大醫學中心使用)

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