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預防勝於治療，動脈血管健康也不例外。國人十大死因之中有一半（第二位的心臟疾病，第三位的腦血管疾病，第五位的糖尿病，第七位的高血壓性疾病，第八位的腎臟病）都和血管健康息息相關，而在日常生活之中，有什麼好的方法可以早期發現血管狀況而給予早期干預來增進血管健康呢？超音波血管檢查是早期發現血管狀況的有效利器。然而，臨床上實際的執行效果又是如何？是否能有效的逹到早期發現的預期的效果呢？ 2017年8月28日 Danish Viborg Vascular（VIVA） 波音波血管篩檢研究 最近在歐洲心臟學會ESC2017在西班牙的巴塞隆納的學術年會中所發表的VIVA 研究，是在丹麥進行一個大型的臨床研究評估血管超音波篩檢的臨床效果。在這項丹麥的大型隨機對照試驗中，隨機分配（1：1）所有年齡在65-74歲的丹麥中部地區的男性。實驗組進行血管超音波篩檢：以超音波篩查腹主動脈瘤，外周動脈疾病以及量測高血壓； 對照組不進行篩查。一旦發現有腹主動脈瘤或外周動脈疾病的參與者就會進行相關確認並開始相關的藥物治療或介入治療。隨機分組後5年評估兩組受試者的死亡率。 從2008年10月8日至2011年1月11日，共隨機分配了50 156名參與者，其中篩选和非篩選組各佔25 078人（50％）。受試者隨訪的中位數為4·4年（IQR 3·9-4·8）。結果，篩查組的死亡率為10·2％(2566人），非篩選組的死亡為10·8％（2715人）；在統計上有顯著差異。計算後發現，篩檢實施後大約五年，有作篩檢和沒作篩檢的人存活率是有差異的。每作的169個血管篩檢，可以減少1 個人的死亡！。 歐登塞大學血管外科教授Jes Lindholt教授在ESC中的演說提到，對於無症狀性心血管疾病，是否導致更多的死亡事件，此類型的研究仍少。這些疾病通常是無症狀的，但可能會危及生命。篩檢出來後，主動脈瘤的修復可以防止破裂的死亡，而外周動脈疾病，高血壓的藥物治療也將對這些個體提供降低冠心病，中風和心臟病發作的風險等好處而降低相關的死亡可能。在VIVA研究中有超過20％的實驗組裡有陽性檢測結果。包括了：3％有腹主動脈瘤，11％有外周動脈疾病，11％的人懷疑高血壓未經治療。 Lindholt教授說：“我們非常驚訝，儘管現代醫療保健與診斷技術基本上已是無處不在，仍有五分之一的人沒有診斷出血管疾病。” 在這個研究中，在五年後，針對實驗組與對照組的住院，手術和相關死亡的追蹤。實驗組救活了149人（實驗組有2,566人死亡，對照組為2,715人）。這相當於每169名被篩選的人員拯救了一個生命，與無篩檢相比，統計上的相對風險降低了將近7%。 超音波血管篩查簡單便宜，拯救生命的好處大 (VIVA)試驗中的篩檢方法主要是針對於腹主動脈瘤（腹部最大動脈擴張），外周動脈疾病（下肢動脈硬化）和高血壓病患進行了複合式的篩檢測試。其中使用超聲波掃描其腹部主動脈，並測量其血壓並比較踝關節和手臂血壓，也就是ABI 的測量。這樣的篩檢大約十分鐘就可以完成。如果加上頸動脈的超音波篩檢，大約二十分鐘就可以完成。 這樣的篩檢，花費的時間少，不用特別的試前準備，也不會有任何潛在的風險。然而，可以在二十分鐘內發現潛在的主動脈疾病，外週血管疾病以及高血壓疾病，同時又可以降低受檢者的將來死亡風險。我們呼籲六十五歲以上的男性民眾或是心血管疾病的高危險群，到醫學中心的血管外科門診，接受超音波血管健檢，來保護自身血管健康！  超音波檢查下的腹部主動脈瘤
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