感染性腹主動脈瘤支架治療的研究

長庚血管介入團隊(血管外科和影像診斷科）， 多年來致力於主動脈疾病的微創治療。 每年都治療上百位的主動脈疾病患者， 對於各種不同的疾病型態都有體會。這一次， 他們就感染性腹主動脈瘤的治療相關資料作了實際的臨床研究歸納， 成果寫成學術論文， 刊登在知名的學術刊物JVIR。

感染性腹主動脈瘤為一個相當惱人的狀況。 不僅是破裂風險高，而且要使用腔內治療往往是擔心到支架植入物的感染。 然而， 傳統開腹手術也面對到大侵襲性以及傷口感染等兩難問題。所以，支架的治療成為很多時候的選擇。 只是，支架後的持續再發感染，仍是大家最關心的難題。

團隊在研究中從七年來所治療的感染性腹主動脈瘤的腔內治療效果出發， 歸納出了一些值得臨床醫師注意的結果。 他們的資料中，以腔內治療的主動脈感染病灶五年存活率可以高達七成。而大家所擔心的早發性和遲發性感染相關併發症大約只有百分之十八和百分之十三。 而支架來治療感染性的主動脈瘤， 在影像追踪下，大部份的病人可以發現可以看到影像上的有效反應。在電腦斷層追蹤上的發現，和臨床上的術後感染相關併發症有相當大的關係。論文建議是在治療之後的影像序列檢查是必要的， 並且作為調整藥物及後續治療策略的重要依据。
本文的第一作者為影像診療科的林勝彥醫師， 通訊作者為血管外科的蘇大維醫師。

論文連結

長庚感染性主動脈病人以支架治療的成效（存活率）

在長庚團隊的研究中，有些病人在支架很後，可以看到完全的緩解。但有些病人，則持續有病灶的存在。