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腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，AAA）是一種主動脈疾病，通常指主動脈膨出。（如果主動脈比正常人粗1.5倍就算是啦）它是一種嚴重的而且平時靜悄悄的疾病，但是，發作時可以導致致命的後果！那麼，誰容易得到腹主動脈瘤呢？
首先，男性比女性更容易得到腹主動脈瘤。年齡也是一個重要因素，年齡越大，罹患腹主動脈瘤的風險越高。通常，年齡在65歲以上的男性是罹患此病的主要群體。此外， 吸煙 也是一個重要的危險因素，吸煙者比非吸煙者罹患腹主動脈瘤的風險高出三倍。
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主動脈是身體最大的動脈，負責將氧氣和營養素從心臟輸送到身體各個部位，是人體的重要血管之一。但是，如果我們的生活方式和習慣不夠健康，主動脈會受到嚴重的威脅，特別是吸煙者更容易患上主動脈瘤，這是一種危及生命的疾病。主動脈瘤是指主動脈壁上出現了一個膨出的部分，如果不及時治療，這個膨出部分有可能會破裂，造成大量出血，這是一個非常危險的狀況。
2020年四月，Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI)發表了由Dmitriy N. Feldman Md，等人所審查擬定的主動脈髂動脈阻塞介入的準則，SCAI guidelines on device selection in Aorto‐Iliac arterial interventions, 在Catheterization and Cardiovascular Intervention雜誌https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.28947中發表。
長庚血管介入團隊(血管外科和影像診斷科）， 多年來致力於主動脈疾病的微創治療。 每年都治療上百位的主動脈疾病患者， 對於各種不同的疾病型態都有體會。這一次， 他們就感染性腹主動脈瘤的治療相關資料作了實際的臨床研究歸納， 成果寫成學術論文， 刊登在知名的學術刊物JVIR。
5/26我們又完成了一場與民眾面對面的健康講座，這是由長庚血管外科主動脈專家蘇大維醫師主持，在台北市樂齡學習示範中心舉辦的"血管面面觀"講座。 蘇大維醫師為我們解釋了為何心血管疾病是看不見的隱藏殺手?到底有哪些徵兆是我們應該注意又該預防的，或者如果我們不幸遇到了，該如何尋求治療呢? 主動脈瘤與主動脈剝離的好發族群有哪些？我們平常一定沒辦法發覺他的危險警訊，透過專業血管外科醫師的解說，可以讓民眾了解這隱形殺手的真面目！ 美國的主動脈瘤破裂而死亡的比率這些年來已有明顯降低的趨勢，然而進一步分析這些死亡病例中，有將近一半竟然是不符合篩檢資格的人!!!
也就是說，年齡低於65歲民眾，原本並不在建議做篩檢的範圍（目前公認建議主動脈瘤的篩檢標準是65歲以上的抽煙男性）。因為沒有篩檢所以沒有機會被檢驗出而接受治療，可能因此而死亡竟有將近一半的比例…..。 主動脈瘤是一項可能致死的疾病，如果檢查出有主動脈瘤，在現代的醫療科技之下已經可以很安全的治療，有效降低破裂主動脈的發生。再加上這些年來主動脈篩檢的宣導與治療科技的微創化，造成破裂主動脈瘤的死亡日益下降。 這件事情到底有沒有實證呢？在最近的這一向大資料的研究，就可以看出一些端倪。 新聞延伸: 動脈是將血液從心臟輸送到身體其他部位的主要血管，其位置由胸部伸延到腹部，有時隨著年齡增長或其他因素，主動脈的某區段會變得薄弱而產生隆凸的現象。
隆凸會因為時間增加而如球囊一般益趨變大，血管壁也因此而變薄。 這種隆凸若出現在主動脈就叫動脈瘤，動脈瘤若發生在腹部胃部附近的主動脈就叫腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA），破裂的AAA通常會導致致命的內出血情況。 Endologix 的 Nellix 設備採用不同於傳統的EVAR修復方法來進行 AAA修復，也降低了因EVAR 導致的高死亡率。 Endologix 于2017年9月獲得Nellix血管內動脈瘤密封系統的 ce 標誌批准。2017年10月, 它獲得了 FDA對 EVAS2 臨床研究的IDE 批准。 2017年6月該公司公佈了 EVAS IDE試驗的兩年資料。在這項研究中， 密封系統顯示94% 的患者不受內瘻, 97% 的患者不受破裂的自由, 99% 的患者可以擺脫心血管死亡。 新聞延伸: 早期亞臨床動脈粥樣硬化進展(PESA )針對了3,974名男性（年齡45.8±4.3歲; 62.6％）進行7天的活動記錄。研究的目的主要是評估無症狀中年人群中，記錄測量的睡眠參數與亞臨床動脈粥樣硬化的關係，並研究睡眠，常規危險因素，心理社會因素，飲食習慣和炎症之間的相互關聯。
新聞延伸: 本系統應已經在今年年底引進台灣，目前為自費品項，主要用途為胸主動脈系統以及腹主動脈系統支架治療的加強，可以增加支架的錨定力量，防止長期位移，以及有效地減少內漏的產生，增加治療效果。目前為止使用的幾例案例，都能夠有效地達到目的，而且不會增加手術的風險以及時間。 根據VEITHSymposium提供的ANCHOR登記的3年數據，endoanchor系統有效地治療了複雜解剖結構的患者，包括針對主動脈頸需要干預的腹主動脈瘤。
新聞延伸: 主動脈瘤是好發於高齡長者的重大血管疾病，如果輕忽了常常容易影響到生命安全。主動脈瘤的手術治療，從以往的傳統手術到現代的支架放置手術，已經有了長足的進步。然而這項疾病的治療仍然有著一定程度的風險。 現代主動脈支架手術是精密而且複雜的手術，從手術前的影像診斷，手術計劃，到手術當中的影像取得，支架導入和放置，血管縫合，再到手術之後的術後檢討、追蹤，每一個環節都是主動脈瘤支架手術患者長期存活的重要關鍵，每一個步驟都不能輕忽。 良好的主動脈支架手術團隊必須包括不同專長的醫護人員一起共同合作，才能夠在最短的時間之內，把主動脈支架手術做到最好，併發症減到最低。 Cordis宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批准其INCRAFT AAA支架移植系統用於復雜的通路解剖結構。INCRAFT系統是一種超薄型和靈活的血管內動脈瘤修復（EVAR）系統，特點是支架更細小，主在治療腎下腹主動脈瘤（AAA）。
新聞延伸: 華山論劍精彩萬分，國際精華盡在萬豪。一年一度的TSVS盛會又到了，舉凡動靜脈、大小血管的疾病，都屬於血管外科臨床治療的範圍，近年來的發展是以微創治療為趨勢，新的技術日新月異，血管外科醫師們個個都是愛好溝通、互相討論、一起追求進步的箇中高手。
WL Gore＆Associates，Inc。（Gore）宣布第一個植入物與GORE ARISE研究GORE®上升支架移植物，這是一種研究裝置和唯一專門用於治療升主動脈A型夾層的血管內支架移植物。由醫學博士Anthony Estrera和醫學博士Bruce Tjaden於2018年8月14日在德克薩斯州休斯頓的Memorial Hermann醫療中心進行一項成功的戈爾ARISE手術研究。
新聞延伸: 今天(2018/07/29)上午9:30-12:00 於板橋莊敬公園活動中心，由林口長庚醫院 血管外科團隊 蘇大維醫師所主講的"動脈瘤與主動脈剝離"的免費專業健康講座，圓滿的落幕了!!
今天參加民眾好踴躍!!感謝街坊鄰居、叔叔阿姨們的熱情參與。 延伸閱讀:什麼是主動脈瘤 隨著國人的平均壽命延長和人口的老化顯示，主動脈剝離症及主動脈瘤發生率都有逐年增加的趨勢。想要與致命的心血管疾病保持距離，面對急性胸痛時，一定要多加留意與小心。
2018/07/29 星期日早上9:30-12:00於板橋莊敬公園活動中心，我們邀請到 歐、美國際大會中，演講的常客 林口長庚醫院血管外科 蘇大維醫師，為大家帶來動脈瘤與主動脈剝離的專業衛教講座，現場還有超音波檢查的服務。 鄉親朋友們，別忘了一起來參與，關心一下自己的身體健康喔！ 本活動免費，位置有限，請事先報名 2018 Charing cross International symposium 是全世界最有歷史的重量級血管外科年度學術會議之一，每年在英國倫敦舉行。
長庚醫院血管外科 蘇大維醫師受邀在會議當中的EYST European young surgeon in training時段，給予兩段教育演講 : 有關如何處理腹主動脈瘤支架時的動脈併發症(Iliac complications during EVAR—how to perceive and handle)、及有關血透通路併發症的處理原則(Complications in hemodialysis access—treatment choices and decision-making)。 並發表一個複雜病例報告 : 腎臟動靜脈瘻的成功腔內治療經驗(Renal AV fistula)，站上重量級國際血管年會，再次與血管同好一道交流，為國爭光。 Cook medical庫克醫療宣布，美國和加拿大終於可以再訂購該公司的Beacon Tip Torcon NB Advantage 5F導管（用於血管介入治療）。 2015年和2016年，庫克召回所有Beacon Tip導管，原因是投訴意外增加。
Gore 的 conformable Excluder with active control system可以說是巿面上第一支可以控制彎曲角度的腹主動脈支架系統。在美國，上個月(2017/12)開使了臨床實驗。期待不久的將來，能夠引進其化的地區造福病人。
亞太地區動靜脈高峰會活動將於2017/12/16-17假台南香格里拉飯店9F國際會議宴會廳及安南醫院11F國際會議舉辦。
兩天的活動包括了:第一天的靜脈相關疾病治療如...髂股深靜脈血栓形成、急性肺栓塞的適應症和治療證據、淺靜脈逆流與下肢靜脈曲張的實際手術操作分享等....。第二天課程則包含了主動脈相關治療與手術技巧的演練分享等。 與會的講師包括有:長庚醫院血管外科柯博仁醫師、魏文澄醫師與影像診療科朱崧毓醫師，還有安南醫院心血管外科陳偉華部長等....個個都是享譽海內外的專業血管外科醫師喔，歡迎有興趣的醫護人員報名參加，報名請洽 報名專線。 報名專線 12/16課程表連結 12/17課程表連結 川崎實驗室公司在7月份公佈了Najuta胸部支架系統的歐洲CE標誌認證，該系統用於胸主動脈瘤患者的胸腔血管內動脈瘤修復（TEVAR）。該公司計劃在今年年底在意大利推出Najuta支架。該支架己經在日本也得到了監管部門的批准。川崎實驗室公司在7月份公佈了Najuta胸部支
癮君子們要注意啦 !!
根據統計，吸菸者罹患心血管疾病的機率極高，是不吸菸者的五倍。 當人體吸入香菸中的一氧化碳時，會降低血液吸收氧氣的能力。香煙裡的尼古丁會增加心搏量、心跳速率與血壓，除了對動脈粥狀硬化有影響外，在心血管有問題的患者身上，心臟血管收縮也會造成冠狀動脈血液循環不足，進一步讓心肌發生缺氧。 "戒菸" 觀念在現今已經被大眾接受且廣受提倡，也有不錯的成效，拒絕二手菸的意識也一直深植在大家的心中。當戒菸的念頭開始出現的同時，也就開始遠離了心臟病，向健康生活踏進一步。 希望大家一起提倡戒菸，杜絕動脈粥狀硬化，遠離動脈瘤的威脅。 新聞連結www.chinatimes.com/realtimenews/20170920004095-260418 |
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