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最新知識和消息

亞太動靜脈高峰會活動快訊

11/25/2017

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亞太地區動靜脈高峰會活動將於2017/12/16-17假台南香格里拉飯店9F國際會議宴會廳及安南醫院11F國際會議舉辦。
兩天的活動包括了:第一天的靜脈相關疾病治療如...髂股深靜脈血栓形成、急性肺栓塞的適應症和治療證據​​、淺靜脈逆流與下肢靜脈曲張的實際手術操作分享等....。第二天課程則包含了主動脈相關治療與手術技巧的演練分享等。​

與會的講師包括有:長庚醫院血管外科柯博仁醫師、魏文澄醫師​與影像診療科朱崧毓醫師,還有安南醫院心血管外科陳偉華部長等....個個都是享譽海內外的專業血管外科醫師喔,歡迎有興趣的醫護人員報名參加,報名請洽 報名專線。
報名專線

​
12/16課程表連結
12/17課程表連結

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新型胸主動脈支架得到歐盟許可CEmark

10/20/2017

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專家的話 柯博仁醫師
Najuta是一種半客制的支架,在彎曲主動脈解剖學順從性相當好。該支架是使用三維CT成像設計。沿其支架大彎有單個或多個開窗,來確保分支血液供應。
川崎實驗室公司在7月份公佈了Najuta胸部支架系統的歐洲CE標誌認證,該系統用於胸主動脈瘤患者的胸腔血管內動脈瘤修復(TEVAR)。該公司計劃在今年年底在意大利推出Najuta支架。該支架己經在日本也得到了監管部門的批准。川崎實驗室公司在7月份公佈了Najuta胸部支

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抽菸是動脈瘤最重要的危險因子

9/22/2017

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癮君子們要注意啦 !! 
根據統計,吸菸者罹患心血管疾病的機率極高,是不吸菸者的五倍。
當人體
吸入香菸中的一氧化碳時,會降低血液吸收氧氣的能力。香煙裡的尼古丁會增加心搏量、心跳速率與血壓,除了對動脈粥狀硬化有影響外,在心血管有問題的患者身上,心臟血管收縮也會造成冠狀動脈血液循環不足,進一步讓心肌發生缺氧。

​ "戒菸" 觀念在現今已經被大眾接受且廣受提倡,也有不錯的成效,拒絕二手菸的意識也一直深植在大家的心中。當戒菸的念頭開始出現的同時,也就開始遠離了心臟病,向健康生活踏進一步。
​
希望大家一起提倡戒菸,杜絕動脈粥狀硬化,遠離動脈瘤的威脅。
​
​新聞連結www.chinatimes.com/realtimenews/20170920004095-260418

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酒精和腹主動脈瘤到底有沒有關係呢?

9/7/2017

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在這項最近發表的英國外科雜誌(British Journal of Surgery. ISSN 1365-2168(In Press))研究分析中,喝酒和腹部主動脈瘤的發生並沒有明確的關係。
論文連結http://eprints.whiterose.ac.uk/118967/

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血管超音波篩檢,遠離血管惡夢威脅(VIVA 研究)

9/1/2017

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預防勝於治療,動脈血管健康也不例外。國人十大死因之中有一半(第二位的心臟疾病,第三位的腦血管疾病,第五位的糖尿病,第七位的高血壓性疾病,第八位的腎臟病)都和血管健康息息相關,而在日常生活之中,有什麼好的方法可以早期發現血管狀況而給予早期干預來增進血管健康呢?超音波血管檢查是早期發現血管狀況的有效利器。然而,臨床上實際的執行效果又是如何?是否能有效的逹到早期發現的預期的效果呢?

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腹主動脈支架治療EVAR的患者免住院的門診手術是可行的!

6/10/2017

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血管外科專科醫師
​柯博仁醫師
專家的話
腹主動脈瘤架手術為一項低侵襲性手術,由於醫療科技的進展,仍然持續進步,進一步微創化中。為了使患者能夠更安全,更舒適,更不影響生理狀況地完成治療,透過經皮穿刺無刀口技術的應用加上先進的輕度麻醉以及精密的術前計劃和術中團隊合作,縮短手術時間及相關出血量,腹主動脈瘤支架手術當日康復返家已經是可以作到的。
目前在台灣,林口長庚血管介入團隊早在2012年起即將腹主動脈瘤支架門診手術列入常規,並且早在2015年的第十一屆Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics: Advanced Endovascular and Coronary Intervention Global Summit 美國C3血管會議上就發表了我們的門診腹主動脈瘤手術治療成果。
Journal of invasive invasive cardiology jan. 2016
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知名的主動脈支架製造商 Endologix日前公布他們的腹主動脈支架 Nellix臨床研究成果

6/9/2017

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這個是今年在美國聖地牙哥SVS(Society for Vascula Surgery)血管外科醫學會年會上發表的文章,​內容公佈了來自Nellix®EVAS FORWARD IDE的腹主動脈支架,兩年臨床數據的研究成果。

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肥胖病人使用經皮穿刺手術作主動脈支架效果較好!

4/21/2017

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根據“血管外科雜誌”的一項研究,患有嚴重肥胖的患者如果腹主動脈瘤用血管內動脈瘤修復的經皮股動脈(血管縫合器使用)修補無刀口手術相比,比起使用切開手術具有較少的創傷並發症。

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新漢諾威醫療中心腹主動脈篩檢成果斐然

3/7/2017

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美國北卡羅萊納新漢諾威地區醫療中心New Hanover Regional Medical Center 日前宣布了他們過去一年2016在腹主動脈瘤疾病的篩選成效。該團隊在當地出版物,新聞節目,健康展會,社交媒體和社區活動上努力推廣腹主動脈瘤篩選的知識和重要性。這個活動是由一位腹主動脈瘤患者Kueffer的遺孀為了提醒大眾對此病的重視和紀念其亡夫(因腹主動脈瘤死亡)所發起,。


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主動脈專家Ted Dietrich 辭世

2/27/2017

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胸主動脈壁間血腫合併腹主動脈瘤化險為夷!

2/19/2017

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血管外科專科醫師 柯博仁醫師
專家的話
1. 高血壓是主動脈疾患的危險因子,可能導致主動脈壁間血腫,剝離或是動脈瘤形成,不可輕忽。
2.主動脈支架技術進展迅速,現今已經可以作到不用開刀切口,只要穿刺的全經皮無刀口支架手術就可以完成治療了!

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衛教:不可輕忽的腹主動脈瘤

2/16/2017

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全經皮穿刺主動脈支架手術的成功因子(論文)

2/12/2017

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胸主動脈創傷嚴重度和解剖學位置有關

2/12/2017

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專家醫師 林口長庚 陳紹緯
專家的話
主動脈損偒是大血管的急症,必需要早期警覺,快速診斷,並及時評估治療。
主動脈損傷程度和受傷機制有關,當然,理論上和患者本身的主動脈形狀也有相關連。在確定受傷之後,就是按受傷的程度和共病症的嚴重,來評估治療的時機和方法。目前而言,胸主動脈支架治療是最先進最侵襲小而又有效的方法。

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Lombard醫療公司宣佈在日本成功完成前15個Aorfix™(IntelliFlex™LP)血管內支架植入

2/7/2017

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美國FDA批准第一個球囊擴張性(balloon expandable)支架植入術用於髂動脈

2/4/2017

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WL戈爾公司(Gore)宣布,GORE®VIABAHN®VBX球囊擴張性帶膜支架(VBX支架)已經獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批准,用於治療髂動脈或者主動脈分叉的阻塞性狹窄病變。
圖片
在戈爾VBX FLEX IDE臨床研究(n = 134)中,32%是TASC IIC或D病變,42%涉及主動脈分叉處。
臨床研究結果: 100%的植入技術成功率; 100%的治療狹窄成功率,(目標病變減少到小於或等於原始狹窄的30%); 在裝置後的支架長度的零變化; 9個月原發性通暢primary patency:96.9%。
研究並顯示沒有支架移位,支架斷裂或相關的嚴重不良事件的報告。
VBX支架是球擴性支架,不需要預擴張,這在手術當中減少了所需的球囊數量。支架的長度目前有長達79mm. 
預計這款支架除了主動脈分叉處病變可以應用之外,在比較複雜性的主動脈瘤支架治療時,對於作一些分支血管的保留(比如Chimney, distal sandwich tech, Octopus technique...),也會有一定的幫助。(比起自膨式支架,球擴支架的定位容易是一大優勢)
編按:本款支架尚未引進台灣
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 Gore的IBD 髂分支系統通過美國FDA

2/1/2017

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圖片
髂動脈分支系統(iliac branch device) 這是美國Gore公司 首次推出的分支支架系統* GORE®EXCLUDER®髂分支支架是美國FDA批准的第一個主動脈瘤體如果涉及到髂動脈,所要進行支架治療,又想要保留內髂動脈,的一個完整分支解決方案,設計用於保持血液流向外髂動脈和髂內動脈。
用這款分支支架,就是基於原來的主動脈支架主體之下,再置入一個已經有分支設計的支架,這樣一來,就可以比以前更輕鬆地保留內髂動脈internal iliac artery. 注意看上圖,支架的形狀像是兩個中文字"人"接在一起,是不是很有趣呢?較遠端的那個人字形分叉就是分支支架Gore IBD. 


對於有涉及髂動脈的主動脈瘤,如果不用分支支架,而要保留內髂的血流,就得使用所謂的遠端三明治技術distal sandwich technique. 手術技巧要麻煩些,也比較擔心有內漏(漏血到動脈瘤中)。
如果不用三明治技術,就只有犧牲內髂動脈的血流了!


(編按:國內尚外引進這款支架。戈爾的其它支架產品,如胸主動脈C TAG, 腹主動脈C3 Excluder, 都已在國內各大醫學中心使用)

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