胸主動脈創傷嚴重度和解剖學位置有關

專家醫師 林口長庚 陳紹緯

專家的話
主動脈損偒是大血管的急症，必需要早期警覺，快速診斷，並及時評估治療。
主動脈損傷程度和受傷機制有關，當然，理論上和患者本身的主動脈形狀也有相關連。在確定受傷之後，就是按受傷的程度和共病症的嚴重，來評估治療的時機和方法。目前而言，胸主動脈支架治療是最先進最侵襲小而又有效的方法。

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創傷性主動脈損傷（TAI）是一種危及生命的疾病，常見的是在車禍之後大動脈的受損而有出血。然而，是否主動脈弓的解剖結構影響主動脈損傷的嚴重程度？哪些患者的損傷程度會比較大？這篇研究可能提供了一些線索。 
波蘭的 Medical University of GdanskGdansk學者們 研究了二十多個創傷性主動脈損傷（TAI）的主動脈弓形狀，發現，主動脈弓指數和受傷的嚴重度會成反比！也就是，主動脈弓越彎曲的，受傷後會可能越嚴重！

研究摘要：
在研究中，每個病例的量主動脈弓角度和主動脈弓指數和損傷的分級作分析。 結果 在I型損傷組中，平均主動脈弓指數和平均主動脈弓角分別為6.8cm和58.3°; III型組中為4.4cm和45.9°;在IV型組中為3.3cm和37°。在III型和IV型組的主動脈弓指數和主動脈弓角度上存在顯著差異。
分析證實主動脈弓角度與III型損傷的發生率顯著相關（OR 1.5; 95％CI 1.03-2.2）。
結論 TAI的嚴重程度受主動脈弓銳度的影響，主動脈弓越銳角（角度越小），損傷的程度越大。
主動脈損傷的嚴重程度與主動脈弓指數之間存在反比關係。

原文連結

圖中A的動脈弓角度大，損傷程度較小； C角度較小，受傷的程度較大。
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